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康艳立 ZAKER 哈尔滨记者 石晶

2020 年诺贝尔生理学或医学奖揭晓，授予了在 " 发现丙型肝炎病毒 " 方面做出的贡献的专家。全球约有 1.5 亿丙肝感染者，而且每年还有 3.5 万新发感染人群。每年有 4% 的感染者会发生肝癌。作为我国第四大常见传染病，据估算我国丙肝感染者约有 1000 万例，是全球感染丙肝人数最多的国家，且丙肝发病率和死亡率还在呈急速上升趋势。 一项调查结果发现，公众对丙型肝炎的知晓率只有 38%，远远低于甲型肝炎和乙型肝炎的 95%，而且只有 1% 的人知道丙型肝炎的传播途径和确切的预防措施，78% 的人甚至不知道丙型肝炎是一种可以治愈的疾病 .

丙肝病毒感染虽然症状轻微，但损害肝细胞的手段比乙肝病毒多，通过多种途径造成肝细胞损伤，因此丙肝导致的肝硬化和肝癌比例比乙肝更高。 如何预防丙肝，记者采访到了省医院感染科主任胡晓丽。

80% 的丙肝早期感染者没有任何临床表现

32 岁的王女士近两年来，总感觉身体疲倦却又没有明显病症，以为是工作太过劳累所致就没太在意。单位组织体检，她到医院检查发现自己肝功能异常，进一步检查发现竟有肝硬化迹象，自己患有丙肝。

" 王女士后来回忆，自己曾在小诊所治疗过牙齿，也在工作室纹眉毛，所以不知道传播方式到底是什么。" 省医院感染科主任胡晓丽说，以往丙肝的发病人群大多是用过血液制品或透析等，近年来发现一些艾滋病人、男同性恋者、育龄女性成为新的发病群体。由于丙肝起病隐匿，很多女性是在育龄期做检查才发现自己患有丙肝，而这些女性中大多有文眉、文眼线、打耳洞、修牙等经历，由于器械消毒不彻底，这些行为都成了新的传播途径。

" 感染丙肝后症状大多比较轻微或者呈隐匿感染。80% 的丙肝早期感染者没有任何临床表现。有些患者发现时已经肝硬化，甚至已经得了肝癌。" 胡晓丽介绍，并不是所有发现患病的人都属于疾病早期，丙肝是名副其实的 " 沉默杀手。我国丙型肝炎防治指南明确指出，现有正规的抗病毒治疗方案，现在治愈的疗程 3-6 个月，治愈率 90%。

丙肝还没有疫苗可以预防 " 隐蔽性 " 增加防治难度

" 如果丙肝感染转变为肝癌 , 则在诊断后一年内的 死亡率约为 33%, 恶性程度非常高。" 胡晓丽说，在人群中，" 潜伏 " 着很多丙肝患者，但由于没有防范和定期专科筛查的意识，很多人在经历了反复的不明原因的黄疸型肝炎后，丙肝已经渡过了漫长的 " 窗口期 "。很多患者治疗了多年，病程却在向更严重的肝硬化和肝癌迈进。

丙肝有四个传播途径，即血液传播、母婴传播、性接触传播和日常生活密切接触传播。而家庭内接触可能是丙肝毒主要传播途径之一，像共用梳子、指甲剪、剃须刀等。虽然目前还没有专门预防丙肝的疫苗，但是感染丙型肝炎病毒后的治愈率可以达到九成以上，只要把丙肝作为健康筛查的重要项目，就有可能做到早诊早治，精准治疗。

胡晓丽建议，无论是肝病患者还是健康人群，都应该把丙肝的检查项目列入体检单，每年定期检查一次。

链接：避免丙肝感染的注意事项

· 预防经皮和黏膜途径传播。推行安全注射，医疗器械和有关用具等应严格消毒，尽量不去小诊所等不正规医疗单位接受注射。

· 洁身自好，远离毒品。

· 避免性传播。对有性乱史者应定期检查，加强管理。

· 育龄妇女应及时体检，丙肝病毒感染者原则上应先进行有效的治疗，避免母婴之间的病毒传播。

· 不与丙肝感染者共用剃刀、牙刷等。

· 尽量避免到资质不合格，无严格卫生管理的机构镶牙、补牙、文身、文眉、穿耳洞、针灸等。

· 反复长期接受血液透析的人群应注重筛查。

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