中国人怎么把全世界都该打狗身上的狂犬疫苗打在了人身上
发布时间:2019-06-15 | 发布者: 东东工作室 | 浏览次数: 次浙江电视台9月23日消息,安徽人小唐今年31岁,有3个孩子,租住在湖州市南浔区的城乡接合部。小唐告诉记者,9月5日,儿子在家门口的路上被黄色土狗咬伤,之后送去医院打狂犬疫苗,第四针还差两天,孩子突然发病,于9月19日零点死亡。
9月20日,湖州市南浔区卫计局向湖州市卫计局申请专家会诊,临床诊断为狂犬病。湖州南浔区卫计局朱局长表示,狂犬疫苗需接种多针,前后过程约一个月,但狂犬病毒潜伏期有长有短,如果潜伏期只有几天,患者在疫苗产生效果之前就发病,一点办法没有。
狂犬病目前仍是中国危害最严重的传染病之一,近十年来中国狂犬病的发病率(即死亡率)一直维持在每年超过二千人的高位,在全球仅次于印度而居第二位。特别是在中国人口稠密的南方地区,多年来狂犬病每年在一个省的死亡人数就高达数百人。这些地区的数亿人每天仍生活在病死率100%的狂犬病的威胁之下。
现代医学已有十分有效的手段对狂犬病进行防控。狂犬病问题,对于一个有效率和有一定经济实力的政府应该是不成问题的问题。
目前狂犬病主要是在世界上八十多个经济和政治相对落后的发展中国家和地区存在。中国作为一个负责任的大国,对狂犬病的控制却落在了亚洲、南美洲许多发展中国家的后面,这种状况必须尽快改变。
一、投入一百亿,死亡两三千
中国对狂犬病不能说不重视。最近十余年来,狂犬病频繁成为各种媒体关注、争议或炒作的焦点。但中国在狂犬病防治方面却出现了令人费解的怪现象:全球最大份额的狂犬病疫苗用于人而不用于狗。
中国目前在狂犬病的防治方面虽然政府每年资金投入很少,但全国每年防治狂犬病的实际投入,主要是老百姓在被狗咬伤后被迫接种疫苗和抗血清而投入的费用,却是世界第一。
中国目前是全球狂犬病疫苗的头号生产国和使用国,每年产销量均达1500万人份以上,超过全球80%的份额;相关总费用超过100亿元。我们每年为狂犬病付出的代价是世界第一,效果却是倒数第二(死亡人数仅次于印度)。
狗用狂犬病疫苗的价格不到人用疫苗价格的十分之一。在中国,狗的总数约为1亿只,每只狗用疫苗5-10元,按70%以上的免疫覆盖率计算,总费用每年仅需5亿-7亿元。令世界各国的狂犬病专家们感到奇怪的是,中国狗用疫苗的覆盖率尚不足20%,但却能拿出比狗用疫苗所需多几十倍的钱花在人用疫苗上。
但由于不能解决传染源的问题,实际上收效甚微。 据卫生部等4部门2009年发布的“中国狂犬病防治现状”估算,如果我国所有的狂犬病暴露后病例均得到预防处置,每年约需245亿元。
中国的狂犬病受害者主要是农村地区的低收入弱势群体,他们中相当一部分根本买不起疫苗(更不用说抗血清),因为一次被疯狗咬伤后的正规全程处治费用可能就与其半年甚至一年的收入相当。
如果相关行政部门不迅速采取重大举措,将狂犬病疫苗接种的重点由人转向狗,我国在狂犬病防治上每年“投入一百亿,死亡两三千”的结果将长期不可能有根本改变。这凸显了中国狂犬病防治策略的重大失误。
二、“狂犬病可以被消灭”
某种病原体只有同时满足三个条件才可能被根除:类型较单一,很少发生变异;人是唯一的宿主(不存在动物宿主);有安全有效的疫苗。由于狂犬病的病原体狂犬病毒可感染多种哺乳动物,所以从理论上讲,要从全球彻底根除狂犬病是不可能的。
但理论和实践都证明,在狗和人群中基本消灭狂犬病不仅可能,而且并不是特别困难。狂犬病的防治从医学上来讲是一个早已得到解决的问题。狂犬病毒在遗传上非常稳定,一百多年前法国科学家巴斯德发明的狂犬病疫苗在今天仍然十分有效;其传染源和传播途径也非常明确,95%以上的人狂犬病都是源自被狗咬伤。这些因素都有利于狂犬病的控制。
WHO狂犬病专家咨询会(2004年)明确认定:“狂犬病可以被消灭(be eliminated)”。 目前在全球大约150个有报告的国家或地区中,有约一半已基本消灭了狂犬病,其中有约50个国家或地区多年来狂犬病病例数报告都保持为零。已消灭狂犬病的国家或地区的经验证明,只要控制住了狗群中的狂犬病,人群中的狂犬病就能基本得到控制。
三、国际上的经验
早在一百多年前,甚至在狂犬病疫苗发明以前,英国和北欧的一些国家就主要借助于对狗的严格管理和检疫等相关立法,基本控制住了狂犬病。
如英国于1831年就由议会提出防止疯狗蔓延的法案,1897年正式形成法律,1903年在整个英伦三岛消灭了狂犬病,并一直保持至今。北美洲、西欧、南美洲甚至亚洲的许多国家或地区,如马来西亚、日本、台湾、新加坡……都已基本上控制了家养动物和人群中的狂犬病。
WHO狂犬病专家认为:大规模的犬类接种活动是控制犬狂犬病的最有效措施。上世纪80年代以来,拉丁美洲国家通常每年都开展全国性的大规模犬类接种活动,在短期内(不超过1周)就可达到全国80%的接种率,结果使得犬和人狂犬病的数量显著下降,并于2010年实现了基本消灭狂犬病的目标。马来西亚在大规模接种活动后对未免疫犬只进行了人道捕杀,成功地消灭了犬狂犬病。
有证据表明,对某一地区70%的犬进行持续和有效的免疫,就可以切断狂犬病的传播。狂犬病疫苗接种活动通常每年进行一次,但在动物出生率和死亡率高的地区,可能需要进行多次。所有犬和猫,不分年龄、体重或健康状况,都应进行免疫,直到该病被消灭。
在开始的5年内,应双管齐下,即狗的普遍疫苗接种与人用疫苗的接种并举。以后接种率将逐年下降,每年用于防治狂犬病的总费用也会显著下降,逐步使全国狂犬病发病人数降至每年10人以下。
WHO的专家曾反复告诫,单纯杀狗对狂犬病防治的作用极其有限,没有证据表明单靠捕杀犬只的做法对控制犬群密度或狂犬病的传播有多大影响。犬群的种群增殖速度可以非常高,即使是最高纪录的捕杀率也很容易被迅速增加的出生率所弥补。
长远看,曾经尝试这种办法的地区全都以失败告终。为什么不对狗普遍实行强化免疫,防患于未然呢?为什么对接种过疫苗的狗也要杀掉呢?不分青红皂白地杀狗,不仅对狂犬病的防治无济于事,反而可能激化养狗人与支持杀狗的人之间的矛盾冲突,不利于构建和谐社会。
四、应有长远规划
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