调查丨丈夫患癌的她念念不忘：“告诉人家不要吃槟榔
发布时间:2019-06-19 | 发布者： 东东工作室 | 浏览次数： 次
湖南长沙市街头，卖槟榔的小商家打出了“金三角”的店招。
“还不是槟榔吃多了。”说起这个,谭嫂心疼又无奈，“之前就听说吃槟榔容易得口腔癌，就不让他吃，但说了也没用，为了这个事情我经常和他吵架。”
如今她丈夫谭大哥正躺在湘雅医院的病床上，由于还没拆线，右脸颊有明显手术缝合的痕迹，像黑色蚯蚓在泥土中穿过，从右颧骨下一直蔓延到右颈部。
病床旁，谭嫂不时拿纸巾、棉签轻轻擦拭大哥嘴角的口水。气管被切开，还塞了呼吸设备，谭大哥不能说话，也不能随便乱动。
槟榔，尽管2003年就被世界卫生组织认定为一级致癌物，但这个行业却一直在野蛮生长。从沿街叫卖到冠名营销，槟榔业越来越火。
其实，“槟榔致癌”的说法不少人都听过。遗憾的是，槟榔厂商铺天盖地的广告仍与“致癌”宣传形成拉锯，嚼槟榔的人也心安理得地躲在自己的小世界里，享受着口舌刺激。
这种互相拉锯的状态或许将被打破。日前湖南省槟榔食品行业协会下发了一份通知，要求湖南所有槟榔生产企业从3月7日起停止国内全部广告宣传。
“槟榔在口，精神抖擞”，这样的广告语可能再也看不见了。这可能是第一步，很重要的第一步。
被切除的生活
为什么是湖南槟榔食品行业协会发出通知？除了这里槟榔产业的原因，有必要谈谈当地人嚼槟榔的风俗——这在潇湘之外，或许并不被多数人知晓。
前文说到的谭大哥今年36岁，已确诊患上了口腔癌，病因是什么，无法直接与槟榔接产生联系。但他确实很喜欢嚼槟榔。
谭大哥从20岁左右开始吃槟榔，至今已有十几年了。瘾很大，还嫌弃外地槟榔不够劲，每次出去打工就自己带一大包过去。上次去天津也一样，他带了满满一袋子。但是刚去天津没多久，事情就不对劲了：谭大哥嘴巴里长了个泡。
起初他并没有在意，以为上火，便去药店买了点药，但没用。
口腔里不时传来针扎似的疼痛，最终让谭大哥坐不住了。在坚持上完一个夜班之后，第二天早上直接来到医院，遗憾的是，当时医院并没有检查出个所以然。无奈之下，他只好回到湖南，没想到回湘后就查出口腔癌，并在湘雅医院一住到现在。
由于肿瘤恶性程度很高等因素，三个月的时间就从口腔内壁突破到外皮表层。“脸肿得厉害，而且跟长了青春痘一样，不停流脓水。”3月13日那天，谭嫂就这样向记者描述起谭大哥的治疗情况。
尽管后来做了化疗，肿块有所缩小，但谭大哥的手术范围依旧得根据化疗前的范围来做，也就是说右脸要割去相当大一部分。
为避免创口裸露和美观，医生又不得不从腿部移植了大片皮肤到面部。
然而这并不是痛苦的终点。手术之后，等待谭大哥的还有化疗、放疗，以及口腔癌带给家庭的无尽压力。
据湘雅医院口腔科副主任、湖南省口腔医学会副会长蒋灿华介绍，在湖南，这样的手术费用大概就要5万元～8万元，如果加上放疗、化疗，整个流程下来需要15万元以上。这对于多数农村家庭来说，不是一个小数目。
口腔癌患者在手术的过程中往往会被切掉面部、牙床、舌头，脸部变得畸形，说话困难，术后病人很难回归社会。
相比谭大哥，隔壁病房的李大爷比较幸运，长在舌头上的肿瘤不大，切除就行了。这也不是那么轻松的是，你想想，切掉一小块舌头，他术后说话含含糊糊的。
在病院真切地面对槟榔爱好者后，下面，来从更多方面，去了解一下这背后的槟榔产业。
槟榔产业的大伞已撑开
槟榔起源地不详，有文献指出其可能的原产地为马来半岛热带雨林，但如今已广泛分布于亚洲热带地区、东非等区域，还有太平洋(601099)上的一些岛屿。
这些地方说起来与内陆的湖南相距甚远，但不知从何时起，这个小果子就开始在湖南流行开来。
北京人打招呼问“您吃了吗？”不一定是真的要请您吃饭，但湖南“老口子”若打招呼说“恰个槟榔不咯？”真就会顺手递上一枚。
在湘潭亦或在海南，槟榔取代清茶、香烟，成为一些人家待客的首选。
对于谭大哥吃槟榔这事儿，家人也试图劝过，但人家就好这口儿，劝得多了反而会吵架。
“跟他讲不听啊！”当记者问到知不知道槟榔致癌时，李大爷的儿子有些生气。从三块钱一包到五块钱一包，再到15块、25块，李大爷吃的槟榔价格越来越高。
近年来，湖南已成为内地最大的槟榔加工、消费基地。
这不仅仅是民间盛行吃槟榔，也是商业疯狂运作的结果——但这两种现象就像鸡和蛋，先有谁，已不得而知。
工商数据显示，全国一共有9441家从事生产加工或销售槟榔的企业，其中湖南省有4058家，位居第一；海南省以3732家位列第二。
据《湘潭日报》报道，2017年，湖南湘潭从事食用槟榔加工的规模企业30余家，年产量20余万吨，就业人员近30万人，年产值超过200亿元。
在海南，槟榔种植也超越橡胶成为该省产值第一的热带经济作物。截至2016年末，海南槟榔种植面积超过150万亩，成为海南近230万农民的重要经济来源。
在龙头企业的推动下，槟榔深加工的技术越来越繁复，口味也越来越多，这为槟榔从湖南、海南走向全国创造了条件。
作为一个口腔科医生，蒋灿华每到一个城市都喜欢找一下当地卖槟榔的地方。从多年的出差经历中，蒋灿华感觉到槟榔有明显的扩散趋势，从湘潭到整个湖南、再到湖北以及北京、广州、上海等其他地区。
“以前只能去小摊贩那里买鲜切的槟榔，用塑料袋打包带走，既不方便携带，也保存不了太久。现在都是大规模加工，真空包装，保质期变长之后，槟榔的流动性大大增强，袋装的槟榔街头小巷到处都是。”蒋灿华说。
就这样，湖南人到外地打工，可以大包小包的把槟榔带出去，外地人来湖南，也开始学着吃槟榔。
从地域上看，湘潭位于湖南中部腹地，深处内陆，本地本不产槟榔，距离主产地海南也很远。为何湖南人喜欢吃槟榔，除了把劲头十足的槟榔与湖南人的性格联系在一起之外，网上还流传各种说法，但都没有确切的依据，到头来还是一句“风俗习惯”解释。
但除民俗以外，还应关注的是槟榔的成瘾性——而这点常常被券商研报用于剖析其广阔的市场空间。
“像我以前到大连做工，都会带槟榔过去，没办法，上瘾，像抽烟一样。”手术之后的李大爷躺在病床上，精神很好，但正如之前提到的，大爷说话时含混不清。
蒋灿华也指出：“咀嚼槟榔符合世界卫生组织定义的成瘾行为，比如说有戒断症状，一旦尝试戒除，他就会无精打采，会打哈欠，会想方设法会得到这个东西。”
但是槟榔企业在宣传的时候刻意忽略了这点，并且反驳我们下面要说的另一点——槟榔致癌性。
未被广泛承认的致癌物
2003年，世界卫生组织的下属机构国际癌症研究中心，在搜集了7个国家和地区的上百篇槟榔研究报告后，经专家探讨，认定槟榔为一级致癌物。
但是也有相关方并不认可这个结果。据新京报报道，湖南省槟榔食品行业协会秘书长杨勋曾提供给媒体一份《关于对“槟榔致癌”的不同意见及情况说明》。
这份“说明”中写道：当初世界卫生组织认定槟榔为一级致癌物的报告是以南亚、东南亚及我国台湾地区的情况做出的调查统计或结论，并未在湖南采样，以这个报告来说湖南槟榔致癌，是站不住脚的。
不过在2017年，原国家食药监总局发布了致癌物完整清单，“槟榔嚼块”在其中被明确列为一类致癌物。
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