北大基础医学院王月丹：如何看待新型冠状病毒感染肺炎的病例剧增
发布时间:2020-02-20 | 发布者： 东东工作室 | 浏览次数： 次经济观察网 记者 瞿依贤 1月20日，根据国家卫健委和北京、广东、浙江等地卫生部门的通报，北京和深圳分别确诊新型冠状病毒感染的肺炎2例和1例，浙江发现5例疑似病例，武汉在18、19日两天内新增136例，截至1月19日22时，武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例198例，已治愈出院25例，死亡3例。
就目前新型病毒感染肺炎病例确诊剧增，以及疫情已经从武汉扩大到别的地区的新情况，经济观察网专访了北京大学基础医学院免疫学系教授王月丹。王月丹曾参与过2003年非典的发病及免疫学机制研究。
经济观察网：前期新增的病例不多，这两天反而大爆发是为什么？
王月丹：应该是最新检测的方法改进了，原来没有很好的检测方法，所以有些病例暂时没有确诊，我觉得是对前期积累的疑似病例的确诊过程。
经济观察网：检测试剂盒的原理是什么？
王月丹：主要是检测病原体的基因，检测核酸系统，这次的2019-n（世界卫生组织将武汉发现的新型冠状病毒命名2019-nCoV）它的序列可以进行检测。
最开始提取出来病毒的基因序列，然后再根据提取出来的基因序列去做试剂盒，再把试剂盒下发给各个医疗机构检测，进行推广普及。
经济观察网：前面通报说的发病时间大概都是1月13号之前，现在的发病时间就已经是在1月18号前了，由此可判断是新发病吗？
王月丹：有可能，通报也没提病人确切的发病的时间，只是说发病都是在18号之前。
经济观察网：理论上，如果前期疫情不是特别严重时控制得好的话，是不是不会有这么大规模的爆发？
王月丹：是这样的。要控制确实比较困难，因为它的源头还有传播方式至今为止都不是特别清楚。今天（官方通报）的措辞已经改了，前期大家认为没有特别明确的传人的证据，然后变成了“有限的人传人”，但是今天的通报上已经不提有限人传人了，所以说这个疾病传播的方式大家也是逐渐认识的过程。
前期采取的防控措施可能力度并没有那么大，最近在逐渐加大，所以说从目前来看，应该还是在可控范围之内。
经济观察网：这个病毒的致死性高吗？
王月丹：不好说，因为已经有3个死亡病例，还有好几个重症的，所以说它的致病率还是大。昨天国家卫健委发的一个通报说，病毒传染来源没找到，传播途径没掌控，但是因为它也属于一种冠状病毒，跟SARS、病毒有一定的相似性的，所以根据SARS的防控经验，我们现在采取的措施应该是可以预防冠状病毒传播的。
从目前来看，病例的数字是有一个很大幅度的增加，不排除后期出现更大的传播风险的可能，但是现在情况来看，应该还是在可管控的范围之内。
经济观察网：香港特区政府1月13日曾派人前往武汉了解疫情，说没有在动物样本身上检测出病毒，怎么解释呢？
王月丹：因为实际上疫情大概是发生在12月底，通报是在12月31号。
实际上不是说13号采集的动物样本，就经历了12月底的感染期，这是一种可能。因为这种野生动物在市场当中流动性非常大，所以这个样本可能不对。
其他的可能性也有，比如病情是在海鲜市场当中爆发的，海鲜市场是人群密集地，有可能是通过人的密切接触发生传播，这种可能性不能排除。
经济观察网：找到传染源为什么会这么难？SARS当年也是治好了之后很久才找到传染源。
王月丹：是的，而且最后的确切证据也是推算出来的。因为这种刚开始传播的时候，他可能并没有受到大家关注，直到出现了聚集性的肺炎，已经经过了一段时间，这是第一。
第二，现在才刚刚开始进行初期的抗体检测，还是做不到确定它的流行范围，还有来源，还是需要很多抗体的检测。
经济观察网：你判断疫情已经到了什么样一个节点？
王月丹：因为前期都没有找到传人传人的证据，而且世卫组织也把它限定为一个有限人传人的这模式，所以大家在管控上没有采取高级别管控方式。但是现在武汉的旅客要离开的话都有一定管控，而且对发热病人也都有相应措施，所以随着后期管控措施的加强，有助于遏制患者数量增加。
我认为现在的疫情应该还是在前期，并没有到一个临界点。因为SARS的时候，应该是一月二十几号，香港晶华饭店出现了一个严重感染者，到了威尔士亲王医院后传染了很多病人和医护人员。
武汉这次疫情，现在相关部门也在关注病毒变异的情况，一旦出现这种强力的毒株，或者出现一个人可以传染好多人的现象，可能会采取有力的措施，但是现在还没有出现那么危险的情况。