钟南山团队最新研究：病毒潜伏期最长24天 不排除超级传播者！
发布时间:2020-02-11 | 发布者： 东东工作室 | 浏览次数： 次国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋10日在国务院联防联控机制新闻发布会上说，武汉、湖北、全国治愈比例均明显上升。其中全国治愈比例8.2%，1月27日为1.3%；湖北治愈比例6.1%，1月27日为1.7%；武汉治愈比例6.2%，1月27日为2.6%。
同时，中国工程院院士钟南山团队的最新研究成果出炉：2019新型冠状病毒潜伏期中位数为3天，最长24天；死亡率相对较低；相当一部分患者初次就诊时没有发烧和影像学异常表现；6.5%的粪便样本中检出2019新冠病毒；部分患者在胃肠道、唾液或尿液中检测到了2019新型冠状病毒；感染者就诊时可能不发热，26%的患者未去过武汉或接触过武汉回来的人，不排除‘超级传播者’的存在。
2月9日，迄今为止样本量最大的一项新冠肺炎回顾性研究成果发表于医学研究论文预印本平台medRxiv，研究基于全国552家医院的1099例病例数据，由钟南山领衔。
最新消息显示，截至2月9日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例35982例（其中重症病例6484例），累计治愈出院病例3281例，累计死亡病例908例，累计报告确诊病例40171例（湖北核减87例，江西、甘肃各核减1例），现有疑似病例23589例。
最长潜伏期可达24天
研究论文题为《中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征》，通讯作者为中国工程院院士钟南山，武汉金银潭医院、中国疾病预防控制中心等30家机构参与。该研究从31个省/市的552家医院中提取了1099例经实验室确认的2019-nCoV ARD（2019新型冠状病毒引发的急性呼吸道疾病）患者的数据，数据截至2020年1月29日。
研究显示，纳入研究的1099例病例年龄中位数为47岁，女性占比41.9%。患者覆盖整个年龄段，0.9%的患者年龄在15岁以下。2.09%为医护人员。
研究显示，新冠病毒感染中位潜伏期为3天（范围为0至24天），短于最近关于425例患者的报道（5.2天）。这一发现通过更大的样本量提供了证据，可指导密切接触者的隔离检疫。
感染者就诊时可能不发热
在临床特征方面，最常见的症状是发烧（87.9%）和咳嗽（67.7%），而腹泻（3.7%）和呕吐（5%）很少见。25.2%的患者患有至少一种基础疾病（高血压、慢性阻塞性肺疾病）。在就诊时，患者初次就诊时发烧仅占43.8%，住院后发烧的占87.9%。
与SARS病毒和MERS病毒感染相比，在2019新型冠状病毒引发的急性呼吸道疾病中没有发烧的频率更高，因此如果观察病例的定义主要集中在发烧检测上，则可能会漏诊此类患者。
住院期间，最常见的并发症是肺炎（79.1%），其次是急性呼吸道疾病（3.37%）和感染性休克（1%）。55名患者（5%）被送往重症监护病房，15名患者（1.36%）死亡。死亡率低于SARS病毒和MERS病毒感染。
并非所有感染者患有肺炎
研究发现，在一些2019新型冠状病毒感染的患者中，影像学检查结果正常。入院时接受胸部CT的840名患者中，有76.4%表现为肺炎。胸部CT最常见的表现是磨玻璃阴影（50.0%）和双侧斑片状阴影（46.0%）。
尽管有上述主要表现，但926例非严重病例中的221例（23.87%）、173例严重病例中的9例（5.2%）没有异常影像学表现，是通过一般症状加RT-PCR检测（即病毒核酸检测）呈阳性确诊的。
论文对此解释，本次研究采用了术语2019-nCoV ARD，因为该术语纳入了有症状但无明显影像学表现、经实验室检测确诊的病例，这些患者并不一定患有肺炎。20.9%的患者在出现病毒性肺炎前或没有出现病毒性肺炎的前提下，已经感染2019新型冠状病毒。研究者主张，将重点转移到疾病发展之前的早期识别和患者管理上。
不能排除“超级传播者”出现
论文提到，该项研究为人与人之间的传播提供了进一步的证据。大约只有1%的患者与野生动物直接接触，而四分之三以上的人是武汉当地居民，或者与武汉人接触过。研究团队指出，这些发现与最近的报道相呼应，包括家庭群体性病例的暴发、无症状个体的传播等。研究不能排除“超级传播者”的出现。
研究表明，病毒传播途径可能很大程度上导致了2019新型冠状病毒的迅速传播。
论文提及，SARS病毒、MERS病毒和高致病性流感的常规传播途径包括呼吸道飞沫和直接接触。而根据该项研究最新的预试验，在62个粪便样本中有4个（6.5%）检测出2019新型冠状病毒阳性，在直肠拭子检测呈阳性的患者中，有4个患者在胃肠道、唾液或尿液中检测到了2019新型冠状病毒。在症状发作后出现严重消化性溃疡的一个病例中，直接在食道糜烂和出血部位检测到了2019新型冠状病毒。
在治疗方面，分别有38.0%、6.1%、57.5%、35.8%的患者接受吸氧、机械通气、静脉用抗生素、奥司他韦治疗。在研究中，15.74%的患者为重症患者，只有重症患者接受机械通气治疗。研究指出，严格、及时地采取流行病学措施，对遏制疫情迅速蔓延至关重要。对于疾病的有效治疗方法仍需持续不断努力探索。
武汉、湖北、全国治愈比例均明显上升
截至2月10日08:30，全国共确诊新型冠状病毒肺炎40235例。
国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋10日在国务院联防联控机制新闻发布会上说，武汉、湖北、全国治愈比例均明显上升。其中全国治愈比例8.2%，1月27日为1.3%；湖北治愈比例6.1%，1月27日为1.7%；武汉治愈比例6.2%，1月27日为2.6%。
同时，世卫组织先遣组今天将抵京，与中方就“中国—世卫组织联合专家考察组”的具体安排进行讨论。
对于居家隔离人员属地化管理，米锋表示，由社区居委会、基层医疗机构、当地派出所民警、民政干部及社区志愿者共同进行管理。首先由居委会工作人员每天进行2次电话沟通。如果出现相关疾病症状，由基层医疗机构或家庭医生团队进行电话随访评估后，由绿色通道转诊进行就诊。一定要切断源头，控制疫情发展和蔓延。
商务部：武汉未发生生活必需品明显抢购或脱销断档情况
商务部市场建设司司长朱小良在国务院联防联控机制新闻发布会上称，目前武汉生活必需品供应基本正常，除冷鲜肉、鲜叶菜等少数品种存在结构性短缺外，大部分重要生活物资供应充足，未发生明显抢购或脱销断档情况。当地白沙洲和四季美两大批发市场正常营业，商户开业率超过80%，日交易量上升至3000吨以上。
朱小良表示，为做好重要生活物资保障，商务部实行动态监测预警，快速启动生活必需品市场供求、保供骨干企业调运能力等日报制度，每日监测批发市场与商业网点营业情况，及时掌握供需缺口、商业库存、市场价格等变化。截至目前，商务部重点联系的50个大型农产品(行情000061,诊股)批发市场都在正常营业，20家大型连锁商超分布在全国34个大中城市的7000多个门店，开业比例超过92%。