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对话省卫健委新冠肺炎救治专家组组长黄茂

发布时间:2020-03-18 | 发布者: 东东工作室 | 浏览次数:

  交汇点讯 新冠肺炎疫情发生以来,江苏始终坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位,挽救生命不惜一切代价。目前没有死亡病例,前期治疗取得了阶段性的积极成效。这些成绩来之不易,有哪些经验可供借鉴?为了防止院内感染,江苏省采取了哪些预防措施?记者7日上午采访了江苏省卫健委新冠肺炎医疗救治专家组组长,江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师黄茂教授。


对话省卫健委新冠肺炎救治专家组组长黄茂


  问:作为江苏省卫健委新冠肺炎医疗救治专家组组长,能否谈一下江苏省最新救治情况?


  答:至3月6日24时,江苏省连续17天无新发确诊病例。确诊631例,出院 601例,目前95%以上的确诊病例已经出院,余下的少数住院病人也在积极康复当中。全省救治的患者年纪最大的97岁,最小的只有10个月,如今都康复出院了,治愈率超过全国平均水平。特别是重型、危重型病例救治方面,省卫健委在人、财、物方面给予了充分的保障,集中了最好的资源。在有效筛查和干预下,江苏的重型、危重型比例大大减少,目前没有死亡病例。


  问:从目前看,江苏省治愈率较高,重型、危重型发病率比较低,这主要是因为采取了哪些策略?


  答:为了确保高质量的救治,打赢这场抗“疫”战,全省集中了最优质的医疗资源、最好的专家队伍、最先进的医疗设备,省、市、医院业务领导全程跟踪,现场办公调度药品、设备等资源,形成救治资源集聚优势,可谓是全力以赴、众志成城。我们也总结出一些“江苏模式”:


  一是在治疗救治方面,实行“分片分区”管理。集中全省呼吸、重症、感染、院感、中医等专业83名专家力量,组建省级专家组。全省分成5个小组负责5大片区,实行分级负责,责任落实到人。省级专家312人次巡诊会诊病人812人次,市级专家1667人次巡诊会诊病人3648人次,进一步提高医疗救治质量。我记得徐州有一位67岁女患者,病情多次出现反复,治疗起来非常棘手,当地医生报告我们后,我们仔细分析了这名患者前48小时的用药情况、输液量及尿出量、供氧量等数据,从中寻找蛛丝马迹,终于发现病因所在,及时修改了治疗方案,现在这名患者已经康复出院。


  二是注重加强多学科协作,例如对病例全程开展心理干预治疗,加强康复指导、营养支持,严密出院病例随访复诊等。


  三是注重中西医结合,发挥中医药独特作用。制定了新冠肺炎中医诊疗方案,组建中医会诊专家队伍,开展中西医联合救治,积极发挥中医药抗疫作用。


对话省卫健委新冠肺炎救治专家组组长黄茂


  问:您觉得最关键的措施有哪些?


  答:关键还是一个“早”字,也就是坚持关口前移,抢占“早诊早治”的先机。


  首先是确诊病例早发现。组织制定了预检分诊规范流程,所有二级以上医院预检分诊点均配备1名以上呼吸科或感染科高年资医师。在医疗机构设置发热门诊541个,并通过媒体向社会公布发热门诊信息。1月20日以来,江苏省发热门诊累计就诊人次数480917人次,发热门诊累计留观人次数56968人次。对疑似留观病人第一时间开展核酸检测,做到应检尽检快检。


  二是病情变化早预警。率先建立轻型转重型预测模型,汇聚全省新冠肺炎确诊病例临床数据信息,对全省新冠肺炎病例病情变化进行预警,有效提高了轻型转重型病例预判能力,为救治赢得了宝贵时间。


  三是重点人群早干预。重点关注老年、孕产妇、儿童、合并其他基础病和肥胖病例等重点人群。各定点收治医院每天对普通型病例监测两次以上血氧饱和度,及早发现有转为重型倾向的病例,及早采取干预措施,有效防止普通型、轻型转为重型、危重型。


  四是重症医学早介入。充分发挥重症医学在生命支持上的技术优势,把重症医学技术力量充实到省市级专家组和隔离病区一线。在江苏省专家组中,有超过四分之一的专家是重症医学专业专家,在隔离病区一线,每一位患者都有一名ICU主治医师以上的技术骨干负责救治。


  问:新冠肺炎与非典、禽流感虽然同属于呼吸道传染病,但在诊断、治疗上有哪些异同?


  答:新冠肺炎不同于当年的非典,也不同于流感、禽流感等呼吸道传染病,又有一些共同特点。例如新冠肺炎病例发烧温度不是很高,但往往病情变化快,一个细微的生化指标的改变,背后往往就藏着隐患。为此我们制定了血氧饱和度、乳酸、呼吸频率等病例监测的相关敏感指标,利用省医疗服务综合监管系统,加强病例每日研判分析,重点关注老年、孕产妇、儿童、合并其他基础病和肥胖病例等重点人群,实施精细化管理。


对话省卫健委新冠肺炎救治专家组组长黄茂


  问:请您介绍一下,为了防止院内感染,江苏省采取了哪些预防措施?


  答:江苏省主要采取了以下五个方面的预防措施:


  一是从严制定院感防控标准。在国家有关规范的基础上,结合江苏实际,制定江苏省新冠肺炎医疗废物收集贮存运输处置技术指南、加强医疗机构发热门诊建设管理等6项制度,完善医用外科口罩佩戴流程等17个操作流程,让所有医务人员全面便捷获取和掌握防治知识和防护技能。


  二是从严组织医护人员培训。先后就新冠肺炎救治相关消毒隔离和个人防护等方面组织6次全省视频培训。分层分级对医务人员进行培训、演练和考核全覆盖,确保人人过关,提高防范意识和防治能力。


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