孫春蘭：深入貫徹習近平總書記重要指示精神全面加強疫情防控第一線工作指導督導
发布时间:2020-04-02 | 发布者： 东东工作室 | 浏览次数： 次原標題：深入貫徹習近平總書記重要指示精神 全面加強疫情防控第一線工作指導督導
新冠肺炎疫情發生后，以習近平同志為核心的黨中央高度重視。習近平總書記親自領導、親自指揮、親自部署，領導全黨全軍全國各族人民打響了新冠肺炎疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰。習近平總書記多次主持召開中央政治局常委會會議、中央政治局會議和中央全面深化改革委員會、中央全面依法治國委員會等會議，決定成立中央應對疫情工作領導小組，向湖北等疫情嚴重地區派出中央指導組，全面加強對疫情防控工作的集中統一領導。習近平總書記發表一系列重要講話，作出一系列重要指示，因時因勢制定防控策略，及時果斷作出重大決策，特別是對湖北省、武漢市疫情防控工作，習近平總書記每次會議都作出全面系統部署，每天都有重要指示，對每個突出問題、每個關鍵節點都提出明確具體要求。習近平總書記大年初一主持召開中央政治局常委會會議作出重大部署，2月10日視頻連線聽取中央指導組工作匯報，在北京就醫療救治、防疫科研攻關等進行考察，3月10日親臨武漢一線視察指導，為疫情防控提供了根本遵循和科學指引。
我們把深入貫徹習近平總書記重要講話和重要指示精神作為首要政治任務，落實中央應對疫情工作領導小組部署，認真履行指導督導職責，與湖北省、武漢市干部群眾一道，按照“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精准施策”的總要求，始終以爭分奪秒的戰時狀態加強防控一線工作，突出“三個重點”，源頭防控、患者救治、物資保障﹔抓好“三個統籌”，統籌武漢與全省，統籌疫情、輿情、社情，統籌疫情防控與經濟社會發展，有力控制了疫情流行，守住了第一道防線。
堅持“四早”的防控原則
1月底，武漢市疫情已出現廣泛的社區傳播，醫療資源嚴重擠兌，大量感染者往返於醫院和社區，形勢非常嚴峻。落實“四早”要求，加強源頭防控，成為最迫切的任務。我們堅決貫徹習近平總書記“應收盡收、刻不容緩”的重要指示，一手抓社區拉網排查，一手抓擴床收治病人，篩查出“四類人員”1.8萬名，擴容床位近11萬張，實現了從居家隔離到集中收治、“人等床”到“床等人”的轉變，扭轉了疫情防控的被動局面。
針對武漢市疫情80%以上是社區傳播問題，我們抵達武漢當晚就研究源頭治理，推動加強社區防控。2月3日到武漢市指揮部部署社區“四類人員”分類集中管理，持續打了三場“攻堅戰”。第一場是“拉網排查”，2月6日推動武漢市召開社區排查電視電話會議進行部署，不落一戶、不漏一人。全市421萬戶中，共排查出確診和疑似患者6326人。第二場是“集中收治”，從全國調集167輛負壓救護車，抽調醫務人員、社區干部和公安干警等組成轉運隊，邊排查、邊收治、邊清零，24小時晝夜奮戰，2月16日新增病例收治實現日清日結。第三場是“清底排查”，針對前期排查存在盲點、仍有病患滯留家中的情況，2月17日再次發起為期三天的清底大排查，發現居家確診患者1275人、疑似患者1436人、密切接觸者9105人。2月12日至19日，共安排轉運收治確診患者23131人，做到了存量清零。三場“攻堅戰”期間，我們每天坐鎮武漢市指揮部，現場調度、全程督戰，及時解決問題。
針對床位嚴重不足問題，我們推動武漢市把擴容床位與社區排查同步研究部署、同步快速推進。新建一批方艙醫院。從全國調集22支國家緊急醫學救援隊，29小時建成3家方艙醫院，之后又陸續新建13家方艙醫院，開放床位1.4萬張。改擴建一批定點醫院。加快推進火神山、雷神山醫院建設，改造同濟、協和、省人民醫院等綜合醫院，使定點醫院從35家增加到86家。征用調用一批隔離點。把530多個賓館、培訓中心和療養機構改造為隔離點，安置密切接觸者、疑似患者。由此，建立了定點醫院、方艙醫院、隔離點梯次布局的應急防治網絡。
堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位
1月底，武漢市累計報告的確診和疑似患者已經超過1萬例，治愈率隻有14%。我們認真貫徹習近平總書記“把醫療救治工作擺在第一位”的重要指示，從一開始就把救治作為重中之重，中央指導組先后35次就醫療救治進行專題研究，23次到定點醫院和方艙醫院實地考察，聽取一線專家和醫務人員意見建議162人次，提出注重關口前移、統籌重症輕症、科學精准施治的總體思路，重點抓了“五個優化”，截至3月28日，武漢市累計治愈患者45418例，治愈率超過92%。
優化診療方案。推動臨床救治科研攻關，邊治療、邊研究、邊總結，不斷完善救治標准。加強治愈患者和死亡病例大數據分析，開展病理解剖研究，總結推廣救治經驗。組織專家加大藥物篩選攻關力度，推出一批臨床有效藥物。先后制定2版輕症管理規范、3版重型危重型病例診療方案，推出第五、六、七版全國新冠肺炎診療方案。目前，第七版診療方案已被多個國家借鑒和採用。
優化醫療管理。針對輕症和重症患者混治的問題，實行關口前移、分類救治，輕症患者集中到方艙醫院，重症患者集中到定點醫院。隨后又根據空床位增多情況，及時將輕症患者轉到定點醫院、重症患者轉到高水平定點醫院。及時組織開展對新修訂診療方案培訓，定期組織院士專家團隊赴定點醫院開展巡診巡查，規范診療流程，促進醫療救治規范化同質化。加強院內感染控制，省內醫務人員感染大幅下降，援鄂醫務人員零感染。
優化治療技術。專門制定方艙醫院救治標准，明確抗病毒、吸氧、中醫中藥等綜合治療措施，對輕症患者早診早治，防止輕症轉重症。針對超過80%的重症患者合並嚴重基礎性疾病情況，實行“一人一案”治療重症患者，推動建立感染、呼吸、重症、心臟、腎臟等多學科會診制度，組建護肝、護心、護腎和插管小分隊。制定重型、危重型患者護理規范，推出高流量吸氧、無創和有創機械通氣、俯臥位通氣等護理措施，完善生命體征監測、病情觀察、營養支持等標准。
優化資源配置。從全國抽調重症、呼吸、麻醉、感染、監護等醫務力量，組建急救轉運等專業團隊，充實到定點醫院和方艙醫院。統籌國家醫療隊和各地援鄂醫療隊力量，以省包院、以院包科、整建制接管重症病區，及時增配人工膜肺、呼吸機等，改造供氧管道，提升救治能力。
優化中醫藥服務。推動中醫藥全程深度介入治療，篩選出“三方三藥”，形成覆蓋預防、治療和康復全過程診療方案。指定湖北省42家中醫院作為定點醫院，中醫醫療隊整建制接管8個重症病區和江夏方艙醫院，其他方艙醫院都派駐4—8名中醫專家。督促各定點醫院把中醫藥納入使用范圍，對輕症患者，中醫藥早介入早使用﹔對重症和危重症患者，中醫醫師全程參與救治方案制定、病例討論和查房﹔對醫學觀察的發熱病人和密切接觸者，主動送藥上門﹔對出院患者，實施中醫康復方案。湖北省中醫藥使用率、臨床治療總有效率都超過90%。
堅持集中力量辦大事的制度優勢