孙春兰：深入贯彻习近平总书记重要指示精神 全面加强疫情防控第一线工作指导督导
发布时间:2020-04-02 | 发布者： 东东工作室 | 浏览次数： 次深入贯彻习近平总书记重要指示精神 全面加强疫情防控第一线工作指导督导
孙春兰
新冠肺炎疫情发生后，以习近平同志为核心的党中央高度重视。习近平总书记亲自领导、亲自指挥、亲自部署，领导全党全军全国各族人民打响了新冠肺炎疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。习近平总书记多次主持召开中央政治局常委会会议、中央政治局会议和中央全面深化改革委员会、中央全面依法治国委员会等会议，决定成立中央应对疫情工作领导小组，向湖北等疫情严重地区派出中央指导组，全面加强对疫情防控工作的集中统一领导。习近平总书记发表一系列重要讲话，作出一系列重要指示，因时因势制定防控策略，及时果断作出重大决策，特别是对湖北省、武汉市疫情防控工作，习近平总书记每次会议都作出全面系统部署，每天都有重要指示，对每个突出问题、每个关键节点都提出明确具体要求。习近平总书记大年初一主持召开中央政治局常委会会议作出重大部署，2月10日视频连线听取中央指导组工作汇报，在北京就医疗救治、防疫科研攻关等进行考察，3月10日亲临武汉一线视察指导，为疫情防控提供了根本遵循和科学指引。
我们把深入贯彻习近平总书记重要讲话和重要指示精神作为首要政治任务，落实中央应对疫情工作领导小组部署，认真履行指导督导职责，与湖北省、武汉市干部群众一道，按照“坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策”的总要求，始终以争分夺秒的战时状态加强防控一线工作，突出“三个重点”，源头防控、患者救治、物资保障；抓好“三个统筹”，统筹武汉与全省，统筹疫情、舆情、社情，统筹疫情防控与经济社会发展，有力控制了疫情流行，守住了第一道防线。
坚持“四早”的防控原则
1月底，武汉市疫情已出现广泛的社区传播，医疗资源严重挤兑，大量感染者往返于医院和社区，形势非常严峻。落实“四早”要求，加强源头防控，成为最迫切的任务。我们坚决贯彻习近平总书记“应收尽收、刻不容缓”的重要指示，一手抓社区拉网排查，一手抓扩床收治病人，筛查出“四类人员”1.8万名，扩容床位近11万张，实现了从居家隔离到集中收治、“人等床”到“床等人”的转变，扭转了疫情防控的被动局面。
针对武汉市疫情80%以上是社区传播问题，我们抵达武汉当晚就研究源头治理，推动加强社区防控。2月3日到武汉市指挥部部署社区“四类人员”分类集中管理，持续打了三场“攻坚战”。第一场是“拉网排查”，2月6日推动武汉市召开社区排查电视电话会议进行部署，不落一户、不漏一人。全市421万户中，共排查出确诊和疑似患者6326人。第二场是“集中收治”，从全国调集167辆负压救护车，抽调医务人员、社区干部和公安干警等组成转运队，边排查、边收治、边清零，24小时昼夜奋战，2月16日新增病例收治实现日清日结。第三场是“清底排查”，针对前期排查存在盲点、仍有病患滞留家中的情况，2月17日再次发起为期三天的清底大排查，发现居家确诊患者1275人、疑似患者1436人、密切接触者9105人。2月12日至19日，共安排转运收治确诊患者23131人，做到了存量清零。三场“攻坚战”期间，我们每天坐镇武汉市指挥部，现场调度、全程督战，及时解决问题。
针对床位严重不足问题，我们推动武汉市把扩容床位与社区排查同步研究部署、同步快速推进。新建一批方舱医院。从全国调集22支国家紧急医学救援队，29小时建成3家方舱医院，之后又陆续新建13家方舱医院，开放床位1.4万张。改扩建一批定点医院。加快推进火神山、雷神山医院建设，改造同济、协和、省人民医院等综合医院，使定点医院从35家增加到86家。征用调用一批隔离点。把530多个宾馆、培训中心和疗养机构改造为隔离点，安置密切接触者、疑似患者。由此，建立了定点医院、方舱医院、隔离点梯次布局的应急防治网络。
坚持把人民群众生命安全和身体健康放在第一位
1月底，武汉市累计报告的确诊和疑似患者已经超过1万例，治愈率只有14%。我们认真贯彻习近平总书记“把医疗救治工作摆在第一位”的重要指示，从一开始就把救治作为重中之重，中央指导组先后35次就医疗救治进行专题研究，23次到定点医院和方舱医院实地考察，听取一线专家和医务人员意见建议162人次，提出注重关口前移、统筹重症轻症、科学精准施治的总体思路，重点抓了“五个优化”，截至3月28日，武汉市累计治愈患者45418例，治愈率超过92%。
优化诊疗方案。推动临床救治科研攻关，边治疗、边研究、边总结，不断完善救治标准。加强治愈患者和死亡病例大数据分析，开展病理解剖研究，总结推广救治经验。组织专家加大药物筛选攻关力度，推出一批临床有效药物。先后制定2版轻症管理规范、3版重型危重型病例诊疗方案，推出第五、六、七版全国新冠肺炎诊疗方案。目前，第七版诊疗方案已被多个国家借鉴和采用。
优化医疗管理。针对轻症和重症患者混治的问题，实行关口前移、分类救治，轻症患者集中到方舱医院，重症患者集中到定点医院。随后又根据空床位增多情况，及时将轻症患者转到定点医院、重症患者转到高水平定点医院。及时组织开展对新修订诊疗方案培训，定期组织院士专家团队赴定点医院开展巡诊巡查，规范诊疗流程，促进医疗救治规范化同质化。加强院内感染控制，省内医务人员感染大幅下降，援鄂医务人员零感染。
优化治疗技术。专门制定方舱医院救治标准，明确抗病毒、吸氧、中医中药等综合治疗措施，对轻症患者早诊早治，防止轻症转重症。针对超过80%的重症患者合并严重基础性疾病情况，实行“一人一案”治疗重症患者，推动建立感染、呼吸、重症、心脏、肾脏等多学科会诊制度，组建护肝、护心、护肾和插管小分队。制定重型、危重型患者护理规范，推出高流量吸氧、无创和有创机械通气、俯卧位通气等护理措施，完善生命体征监测、病情观察、营养支持等标准。
优化资源配置。从全国抽调重症、呼吸、麻醉、感染、监护等医务力量，组建急救转运等专业团队，充实到定点医院和方舱医院。统筹国家医疗队和各地援鄂医疗队力量，以省包院、以院包科、整建制接管重症病区，及时增配人工膜肺、呼吸机等，改造供氧管道，提升救治能力。
优化中医药服务。推动中医药全程深度介入治疗，筛选出“三方三药”，形成覆盖预防、治疗和康复全过程诊疗方案。指定湖北省42家中医院作为定点医院，中医医疗队整建制接管8个重症病区和江夏方舱医院，其他方舱医院都派驻4—8名中医专家。督促各定点医院把中医药纳入使用范围，对轻症患者，中医药早介入早使用；对重症和危重症患者，中医医师全程参与救治方案制定、病例讨论和查房；对医学观察的发热病人和密切接触者，主动送药上门；对出院患者，实施中医康复方案。湖北省中医药使用率、临床治疗总有效率都超过90%。
坚持集中力量办大事的制度优势