生育服务短板亟须补齐
发布时间:2021-06-15 | 发布者： 东东工作室 | 浏览次数： 次● 生育医疗资源紧张状况容易加剧产妇对生育的恐惧，进而降低产妇的生育意愿
● 生育是家庭大事，也是社会好事，更是国家大事，每生育一个孩子，都是在为国家作出重大贡献，都是在为民族人口再生产作出重大贡献
● 补齐生育服务短板，不仅是满足人民群众对于包括天伦之乐在内的美好生活需要，也是为我国调整完善生育政策、促进人口均衡发展决策部署提供支持
□ 法治日报全媒体记者 陈磊
□ 见习记者 孙天骄
5月31日，中共中央政治局召开会议，听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报，审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，提出进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。
在这些配套支持措施中，如何缓解生育医疗资源的紧张状况备受大家关注。
《法治日报》记者此前采访发现，北京多家三甲综合医院产科存在挂号难、建档难现象。受访专家认为，这种生育医疗资源的紧张状况与分布不均衡，容易降低育龄女性的生育意愿。生育是家庭大事，也是社会好事，更是国家大事，国家的人口法律法规政策需围绕此主题进行调整完善，尽快补齐生育服务短板。
建档成为最大关口
优质资源总是紧张
5月15日中午，在北京市海淀区一家公园里，记者见到了北京市民肖珍，她正带着去年出生的儿子遛弯儿。谈起刚发布的“三孩生育政策”，肖珍感触良多，与记者聊起了近两年前她从怀孕到生产的经历。其中，建档之难让她印象颇深。
2019年7月，肖珍得知自己怀孕时，一脸开心，见谁都笑。但开心过后，选择哪家医院生孩子让她犯了愁。
她上网搜索北京市生育政策——怀孕后首先在北京市生育服务系统在线填报相应信息，提交并得到确认后，可以自行打印生育服务单，接着在居住地社区卫生服务机构办理《北京市母子健康档案手册》，然后选择医院建档、产检和分娩。
办理生育服务单的手续很简便，《北京市母子健康档案手册》也很快办好。
记者登录北京市生育服务系统看到，首页分别有户籍人口生育登记一孩、二孩，户籍人口再生育确认（三孩及以上）、流动人口生育登记、服务单打印等子系统。
接下来是选择医院，她本来想去家附近的一家三甲综合医院。在肖珍看来，生孩子是大事，为了确保产检、生产万无一失，肯定要选择产科医疗资源好的医院。
但对肖珍来说，最大的关口是建档。
“建档之后才能在这家医院生孩子，不能建档，后面的就免谈。”她说。
经过咨询得知，在这家医院建档，需要准备《北京市母子健康档案手册》、医保卡等资料和证件，预产期要符合医院建档周期且医院有床位。这家医院以半个月为一个封档周期，一般接收5周以内的孕妇。
建档的前提是挂号。在这家医院需要先办理一张就诊卡，然后挂产科的专家号，经初步筛查符合条件后才能建档。肖珍登录北京市预约挂号统一平台，发现7天内均已无号。她又到医院门诊大厅咨询，仍是无号可挂。
建档不能等。她把目光转向另一家位于海淀区的三甲医院，但这家医院的建档名额也特别紧张。
眼看时间一天天过去，建档越来越紧迫，她和丈夫商量后决定，放弃此前的念头，找一家能挂上号的三甲综合医院建档。
肖珍在北京市预约挂号统一平台上搜索，发现距离她家大约8公里的一家三甲综合医院有产科，而且总是有号，在那里生过孩子的妈妈的评价也挺好，“我们决定去这家医院建档”。
挂号、取号，各项检查结果出来之后，医生告诉她符合医院建档条件。随后，医生给她开具建档条，让她去建档。卡着医院封档期建档后，肖珍长出了一口气。
号源紧张虽有缓解
当天挂号仍难做到
5月15日，记者同时登录北京市预约挂号统一平台，查看肖珍家附近那家三甲综合医院的挂号情况。平台显示，该医院的妇科门诊3天内均已无号。
这家医院的官方微信公众号同样有预约挂号服务，可预约3天内的号，但无论是妇科还是产科，都处于无号状态，不能挂号就不能在这里建档。
这意味着，肖珍此前遇到的情况至今并无太多改变。
孕妇难以挂号建档的并非这一家医院。
5月15日，记者来到位于北京市朝阳区的一家三甲医院了解建档情况。恰逢周六，进出医院的车辆并不是很多。门口站着一位安保人员，对进入医院的车内人员进行测温，并给予院内停车位提示。
顺着医院入口的指示箭头向前走，在门诊大楼前可以看到一处临时搭建的防疫站，旁边贴着几张健康宝的二维码，进入医院的人员需经扫码核查无异常后方可进入。进入门诊楼，在门廊处设置了第二道疫情防疫关卡，两边墙上贴着通行大数据行程卡的二维码标志，一位医护工作者和一位安保人员共同检查，只有显示行程卡绿码的才能进入门诊大厅。
门诊大厅里的人并不多，在产科一门诊外，门上明确写着“男士止步”，可以看到几位男性家属站在门诊外等待。
记者询问医护人员后得知，该医院周六周日门诊仅上半天班，且挂号放号数量较工作日要少，因此周六日的人流量通常会少很多。记者向咨询台后面的工作人员询问医院建档情况时，被告知只有产科医生才知道具体信息。
这家医院不支持现场当天挂号。记者查询京医通挂号平台显示，医院产科门诊在平台上分为产科门诊（备注不建档）、产一科门诊、产二科门诊、产三科门诊，当天均已无号，而备注不建档的产科门诊最早可挂两天后的号，其他三个产科门诊最早只能挂四天后的号。
记者向一位孕妇打听建档情况，她告诉记者，她在这家医院生的第一个孩子，当时建档比较难，现在准备生二孩，感觉号源紧张状况有所缓解，建档比上次容易许多。
记者又走访了另一家三甲综合医院，工作人员告知，该医院很容易建档，现在还有不少建档名额。记者在现场登录北京市预约挂号统一平台后看到，随后一周，该医院每天都有号源；登录这家医院官网可以看到，截至5月14日，产科有7个空床位。
5月17日，记者登录北京市预约挂号统一平台查看了23家有产科的三甲医院的挂号情况，在一周内（5月17日至23日），有12家医院无号，11家医院有号。
产检需要多次排队
座椅有限自带板凳
建档只是第一步，接下来的产检也是一大关。
北京市民林女士刚生完孩子，她在北京一家三甲综合医院建档。二次怀孕的她对记者称，现在北京生二孩不再需要办理生育服务证，改成生育服务单，办理手续简化，特别方便。
回忆整个生产过程，她认为面临最大的问题是产检，“怀孕12周到28周，4周一次产检；怀孕28周到36周，两周一次产检。我怀孕26周时被查出妊娠期糖尿病，需要控制饮食，还得监测血糖，没少折腾”。
林女士介绍说，她有时周二去做产检，有时周四去做产检，周二产检人特别多，周四没有多少人。
令林女士烦恼的是，一旦约到周二产检，她就需要带个板凳，融易资讯网（www.ironge.com.cn）消息 ，“我本身有晕血晕针的情况，产检抽血得去普通窗口，每次抽完血都没有地方休息，只能坐在自己带的板凳上”。此外，产科候诊室的座椅有限，产检的孕妇比较多时，没座位很正常。
谢女士和林女士在同一家医院建档。对于产检经历，她称“有很多令人不舒服的地方”。
谢女士说：“每次做产检，都要先挂号，再去找大夫开当天的B超单或者预约B超单，然后才能去做B超。但现实是，挂号之后，前面还有很多人排队。我有一次挂上午10点的号，一直等到下午4点才见到医生。”
“医生开完B超单之后，做B超仍需要排队，或者当天约不上B超。等B超单出结果，还要再挂一次号去找大夫。做完B超，大夫一般看一眼就说‘没有问题’。为了这一句话，每次都要耽误半天时间。”谢女士告诉记者。
在她看来，产检太熬人，“每次一想到产检就头疼”。而且，医院停车位本来就紧张，这样产检也是浪费停车位资源。她有时更愿意选择拿到B超结果之后，找在线医生进行分析，“他们的分析也很准确”。
因为工作原因，谢女士目前居住在海南省三亚市，随着预产期临近，她决定在三亚一家三甲医院生产。
她给记者发来的产检照片显示，医院候诊区人不多，可以坐在沙发上休息，“啃着苹果，喝着牛奶，等着叫我的号，太舒服了”。她在北京那家三甲医院做产检时，几乎没有坐过座位，因为椅子实在不够。
不过，肖珍在北京的产检则比较顺利。去医院做产检时，她提前在北京市预约挂号统一平台预约挂号，产检当天，按时到医院门诊大厅取号，正常排队等待产检，一般上午9点多去，10点半左右结束。
提升生育服务能力
支持国家发展战略
问及肖珍是否会要二孩，她看了一眼满地跑的儿子，沉默一会儿后说：“不想。因为在北京生孩子太不容易，养孩子也太不容易。”
肖珍的同事沈女士育有一个儿子，她也不想再生二孩，“生孩子的经历太惨痛了”。
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