硬核解析！从“十四五”规划纲要，看清我国大健康的未来
发布时间:2021-03-31 | 发布者： 东东工作室 | 浏览次数： 次日前，中央人民政府网公布《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》（下称“十四五”规划纲要）。作为指导中国今后5年及15年国民经济和社会发展的纲领性文件，开启了我国新征程的宏伟蓝图。全文集中在两个章节提及医疗卫生健康领域内容，各类与百姓民生有关的规划亦着墨颇多。
健全全民医保制度、强化基层公卫体系、完善中药审评审批机制……“十四五”规划纲要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全生命期健康服务。
任务已下达，撸起袖子加油干。一起看看“十四五”规划纲要里与大健康息息相关的那些“要点”。
新机制：医保筹资方式要调整
医保制度改革是破解民众看病难、看病贵问题的关键。“十四五”规划纲要提出的医疗保险制度改革路径比较清晰，依然是“健全全民医保制度”。
根据国家医保局数据，2020年全国基本医保参保人数13.6亿人，参保率稳定在95%以上。随着覆盖的人群和疾病越来越多，新阶段医保改革面临的问题是：未来医保资金如何筹集？南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来告诉记者，寻找“十四五”时期基本医保待遇调整机制，是下一步工作重点。
“十四五”规划纲要提到，健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇调整机制，完善医保缴费参保政策，实行医疗保障待遇清单制度。“权利和义务是对等的，我们总希望医保承担更多责任，那么未来筹资机制肯定要做出动态调整。”朱铭来说。
除此之外，未来医保工作将更强调公平性，以做到同人同待遇。
新行动：健全社会心理服务体系和危机干预机制
立足于我国精神卫生事业的发展现状，结合此次新冠肺炎疫情的经验，加强公共精神卫生体系建设刻不容缓。“十四五”规划纲要在第五十五章维护社会稳定和安全的第一节就明确，要健全社会心理服务体系和危机干预机制。在接下来社会关爱服务行动的部署中，“十四五”规划纲要也提到，将在精神卫生服务能力不足的地区建设100个左右的精神卫生福利设施。为困难精神障碍患者提供集中养护、康复服务。
“很多心理疾病和精神障碍的患者往往会有很强的病耻感，难以和人言说那份说不出的痛。”北京回龙观医院精神科副主任医师宋崇升认为，未来大众对心理和精神问题的认知还需提升，尤其要将社会心态培育重视起来。
新挑战：将“人口老龄化”上升为国家战略
根据国家统计局数据，2019年末中国60岁及以上的老年人口已达到2.54亿，占总人口比例18.1%，65岁及以上老年人口达到1.76亿，占总人口的12.6%。预计“十四五”期间，中国老年人口将超过3亿人，从轻度老龄化迈入中度老龄化阶段。
对此，“十四五”规划纲要也及时做出回应，明确将“积极应对人口老龄化”上升为国家战略，促进人口长期均衡发展。在第四十五章“实施积极应对人口老龄化国家战略”中，规划纲要明确下一步将大力发展普惠型养老服务，支持家庭承担养老功能，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。完善社区居家养老服务网络，推动专业机构服务向社区延伸，整合利用存量资源发展社区嵌入式养老。重点完善社区居家养老服务网络，推进公共设施适老化改造，多措举扩大养老机构床位供给，护理型床位占比提高到55%。
这一点，在今年的政府工作报告中也有所体现，促进医养康养相结合，稳步推进长期护理保险制度试点。其中的“医养康养”，是从老年人多元化的需求出发，将养老和医疗资源的有机整合。
全国政协委员、国家老年医学中心主任、中华医学会老年医学分会主任委员王建业表示，国家还需进一步做好健康教育工作，提高全民健康素养，同时在预防保健、及时诊断、护理康复、中长期照护、安宁疗护等方面建立连续、综合和系统的完整体系。
除此之外，“十四五”规划纲要还将综合考虑人均预期寿命提高、人口老龄化趋势加快、受教育年限增加、劳动力结构变化等因素，按照小步调整、弹性实施、分类推进、统筹兼顾等原则，逐步延迟法定退休年龄，促进人力资源充分利用。
新趋势：中医将发挥更大作用
《规划纲要》明确，坚持中西医并重和优势互补，大力发展中医药事业。健全中医药服务体系，发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势。加强中西医结合，促进少数民族医药发展。建设中医药科技支撑平台，改革完善中药审评审批机制，促进中药新药研发保护和产业发展。强化中药质量监管，促进中药质量提升。强化中医药特色人才培养，加强中医药文化传承与创新发展，推动中医药走向世界。
据统计，全国新冠肺炎确诊病例中，共有超7.4万人使用中医药，占患者总数的91.5%。临床疗效观察显示，中医药总有效率达90%以上。同时显示，中医药能够有效缓解症状，减少轻型、普通型向重型发展，提高治愈率、降低病亡率，促进恢复期人群机体康复。
从抗击新冠疫情中不难看出，中医药在抗击疫情中深度参与患者救治工作，彰显了特色优势，成为此次疫情防控的一大亮点，因此应该完善相关医疗卫生制度，为以后做好每一次疫情防控提供借鉴和帮助。有专家表示，中医药正在迎来发展的好时代，大家愿意用中药，敢用中药，在这方面中医药从业者要有信心，但不能盲目自信，要用科学的态度去面对，各方也都要发挥好各自的力量，尤其是政府要做好监管。
在“十四五”规划纲要中，与大健康相关的内容颇多，除上述内容之外，还有以下诸多亮点。
强化医药健康领域战略科技力量
聚焦量子信息、光子与微纳电子、网络通信、人工智能、生物医药、现代能源系统等重大创新领域组建一批国家实验室，重组国家重点实验室，形成结构合理、运行高效的实验室体系。
瞄准人工智能、量子信息、集成电路、生命健康、脑科学、生物育种、空天科技、深地深海等前沿领域，实施一批具有前瞻性、战略性的国家重大科技项目。从国家急迫需要和长远需求出发，集中优势资源攻关新发突发传染病和生物安全风险防控、医药和医疗设备、关键元器件零部件和基础材料、油气勘探开发等领域关键核心技术。
严格食品药品安全监管
加强和改进食品药品安全监管制度，完善食品药品安全法律法规和标准体系，探索建立食品安全民事公益诉讼惩罚性赔偿制度。
严防严控药品安全风险，构建药品和疫苗全生命周期管理机制，完善药品电子追溯体系，实现重点类别药品全过程来源可溯、去向可追。稳步推进医疗器械唯一标识制度。加强食品药品安全风险监测、抽检和监管执法，强化快速通报和快速反应。
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